Puerperio

Dolor

Después del parto o cesárea sentirá molestias propias del proceso, asociadas a la herida operatoria o episiorrafia; las que serán evaluadas y manejadas por el equipo de enfermería, de acuerdo a las indicaciones médicas o acciones de apoyo terapéutico. Es por ello que se le consultará, frecuentemente, sobre la percepción que usted tiene del dolor, esto en escala de 0 a 10, lo cual permitirá objetivar la necesidad de manejo.

Calosfríos

Son frecuentes en esta etapa y pueden deberse a una respuesta por el desgaste muscular, dado el esfuerzo físico que implica el trabajo de parto. Esta manifestación cesará a las pocas horas del nacimiento. Durante la “bajada de la leche” (día 3-4 del postparto), también puede experimentar sensación de calosfríos o su temperatura puede ascender ligeramente. Estos síntomas los debe manifestar al equipo de enfermería para su evaluación.

Retención urinaria

Se puede presentar durante los primeros días después del parto, producto de la presión ejercida por la cabeza fetal en el descenso por el canal del parto. Consiste en la falta de eliminación espontánea de parte de la orina.

Loquios

Es la secreción sanguinolenta eliminada a través de los genitales después del parto. No tienen mal olor y se producen en cantidad variable. Inicialmente, presentan características similares a una menstruación, pero al cabo de unos días disminuye en cuantía y varía de color rosado a blanquecinos. Los loquios se mantienen hasta alrededor de los 20 días postparto.

Entuertos

Son dolores pélvicos producto de las contracciones uterinas que se generan al momento de la lactancia. Estas contracciones fisiológicas favorecen la retracción del útero y evitan las hemorragias.

Caídas

Debido a los cambios hemodinámicos del parto y el uso de agentes anestésicos, se puede producir una desestabilización al momento de la levantada. Esta condición es transitoria y mejora conforme transcurran los días. Es importante que las primeras levantadas postparto, sean evaluadas y asistidas por el personal de enfermería.

Hemorragias

Dado el alto riesgo de hemorragia postparto, la matrona evaluará periódicamente la consistencia del útero o retracción uterina, a través de su palpación.

Higiene: Mantenga la ducha diaria, evitando los baños de inmersión, los cuales se podrán retomar después de finalizado el periodo de puerperio (6 a 8 semanas postparto).

Higiene íntima:

• Se recomienda realizar el lavado genital, empleando jabón neutro, sin olor. Deje que el agua escurra, aplicándola desde adelante hacia atrás; esto evita la contaminación de la zona.
• Seque con una toalla suave desechable, presionando delicadamente en lugar de frotar. No se recomienda el uso de algodón.
• Debe cambiarse apósito (toalla higiénica) con frecuencia, para evitar que el estancamiento de la sangre origine una proliferación bacteriana en la vagina. No se recomienda utilizar tampones.
• Use ropa interior de algodón, evitando las fibras sintéticas.
• Durante su hospitalización, el personal de enfermería la asistirá en sus cuidados.

• Su médico o matrona, le indicarán los medicamentos que debe continuar tomando en casa y la fecha en que debe acudir a control.
• Previo al alta, una nutricionista le hará entrega de las recomendaciones nutricionales considerando su estado actual.
• No olvide disipar todas sus dudas e inquietudes con su médico y el equipo de enfermería.

• Fiebre de 38°C o más.
• Sangrado vaginal excesivo o expulsión de coágulos.
• Secreción vaginal de mal olor.
• Enrojecimiento o endurecimiento de la herida de la cesárea o mucho dolor en el sitio de la episiotomía.
• Enrojecimiento y endurecimiento de uno de sus pechos, acompañado de malestar o fiebre.
• Dolor de cintura intenso.
• Ardor para orinar.
• Apertura de los puntos de la región genital o de la cesárea.

• Exprese sus deseos o necesidades.
• Comparta las tareas con su pareja.
• Descanse siempre que pueda (sobre todo cuando el bebé duerme) y evite situaciones que la agobien.
• Busque y acepte ayuda. Los familiares y amigos estarán felices de colaborar en esta etapa de su vida.
• No se sobrecargue de trabajo. Reserve tiempo para usted.
• Realice ejercicio físico lo antes posible, siempre que no exista contraindicación.
• Siga una alimentación equilibrada.